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德宏州卫生事业发展第十二个五年规划——(2011—2015)

2017-03-18 16:15

  德宏州卫生事业发展第十二个五年规划——(2011—2015)

  

 

   德宏州卫生事业发展第十二个五年规划

  

 

   2011—2015

  

 

  

  

 

   前言

  

 

   十二五时期,是加快推进社会主义现代化建设承上启下的关键时期,是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期。也是深化卫生改革、加快卫生发展、转变发展方式、创新发展模式、提高发展质量的重要时期。应认清形势,准确把握,在新机遇下,科学编制和有效实施卫生发展十二五规划,紧紧抓住桥头堡建设和瑞丽开发开放试验区建设的重要战略机遇,紧密结合盈江地震恢复重建工作,攻坚克难、与时俱进,有力推进卫生事业全面协调可持续发展

  

 

   一、十一五规划实施情况总体评价

  

 

   十一五期间,坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,以科学发展观统领卫生事业全局,医药卫生体制改革全面开展,覆盖城乡的卫生服务体系逐步完善,疾病防治能力不断增强,基本医疗保障制度稳固发展,人民群众健康水平明显提高,坚持以改革促发展,全面推进卫生工作的发展。经过广大卫生工作者的不懈努力,圆满完成十一五规划确定的各项目标和任务,为我州卫生事业发展奠定了坚实的基础。

  

 

   (一)十一五取得的成绩

  

 

   1﹒医疗质量明显提高,社会效益明显增强

  

 

   十一五期间,转变发展方式,重在提高发展质量,强基层、练内功,抓服务,重能力;着力发展农村和社区卫生,提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性。机构进一步健全2010年底全州有各级各类卫生机构667个,发展的基础更加牢固,结构更趋合理,功能进一步完善,能力不断增强。床位显著增加:20053363张增加到4461张,比基期增长32.6%,每千人口拥有床位数达到3.67张。工作效率进一步提高:门、急诊人次从20051543788人次增加到20103458543人次,增长124%。住院服务:2005年住院病人65909人次增加到2010131917人次,增长100.1%。病床使用率由54.21%提高到65.81%

  

 

   2﹒基础设施得到夯实,能力建设明显提高

  

 

   通过实施医疗救治体系建设,兴边富民工程,边疆民族健康工程,重点中医院建设,基层医疗卫生服务体系建设、村卫生室建设等覆盖全州城乡卫生机构的一批事关全局重大民生工程,夯实了基础,增强了后劲。2006-2010年,共投入基础设施建设资金近3亿元,建设村卫生室305个,乡镇卫生院47个,社区卫生机构10个,县医院5个,县中医医院1个,妇幼保健院4个,建设规模11万多平方米。万元以上设备由1141台件增加到2577台件。固定资产由32814万元增加到56456万元,比基期增加72%

  

 

   3﹒卫生队伍明显增强

  

 

   加快人才队伍建设,实施乡村医生中专学历教育和乡镇卫生院骨干医师培训、卫生院长培训,建立健全乡医培训与继续医学教育体系,科研、创新研究成果显著。卫生队伍不断壮大,各类卫生人员由2005年的3777人增加到2010年的5461人,其中:卫技人员由2985人增加到4486人,每千人口拥有卫技人员由2.8人增加到3.55人。

  

 

   4﹒医药卫生体制改革顺利推进

  

 

   州委、州政府高度重视医药卫生体制改革工作,成立了州医改工作组织领导机构,明确医改工作职责;制定了《中共德宏州委 德宏州人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》。启动了39项基本公共卫生服务项目,认真抓好基本卫生服务均等化工作,积极推进国家基本药物制度,医改各项工作有序推进。

  

 

   5﹒疾病预防控制工作成效显著

  

 

   一是全州防艾工作紧紧围绕两降一升的工作目标,扎实开展新一轮防艾人民战争,以宣传教育、监测检测、行为干预、抗病毒治疗和关怀救助为主各项工作措施得到落实,成效明显,防艾工作稳步推进;二是认真落实各项重点疾病防治措施,鼠疫、霍乱、疟疾、结核、狂犬病、甲型H1N1流感等重点疾病得到有效控制, 2010年,全州未发生鼠疫疫情,输入性霍乱疫情得到有效处置,全州传染病发病率连续5年呈两位数下降,2010年下降到207.38/10万的历史最低水平,防治成效显著;三是认真实施扩大免疫规划,扎实开展基础免疫、强化免疫、应急免疫和二类疫苗普种工作,基础免疫接种率保持在95%以上,疫苗针对性疾病得到有效控制;四是加强突发公共卫生事件处置能力建设,各类突发公共卫生事件得到及时有效的处置;五是全面实施重点地方病防治规划,全州如期实现了国家重点地方病规划目标;六是创卫和农村改水改厕工作深入开展,农村改水受益率、无害化卫生厕所普及率稳步提高,城乡卫生面貌得到显著改善。

  

 

   6.公共卫生和医疗服务市场秩序明显好转

  

 

   卫生监督执法机构认真履行法律法规赋予的工作职责,加大卫生监督执法力度,认真开展整顿和规范医疗服务市场秩序,全面加强食品安全、公共场所卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、职业卫生、传染病防治等为重点的卫生监督执法工作。

  

 

   7﹒切实做好民生工作

  

 

   不断完善新型农村合作医疗制度,全面实施新型农村合作医疗。到 2010年,全州累计参合402.49万人次,筹资总额34977.03万元,补偿参合农民623.46万人次30564.09万元。2010年,全州参合农民885147人,参合率达98.56%,筹集资金12421.27万元,筹资标准由50元增至140元,农民群众的受益程度将进一步提高。通过实施门诊和住院即时结报,极大的方便了群众。进一步扩大乡村卫生服务一体化管理,农村三级医疗卫生服务网络进一步健全。制定了社区卫生服务发展规划,着力开展社区卫生服务建设,全科医生转型培训,形成医院、疾病预防、妇幼保健、社区卫生服务机构分工合理、相互合作的医疗卫生服务体系。群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。

  

 

   8.农村卫生综合服务能力和妇幼卫生工作得到加强

  

 

   通过不断深化农村卫生改革,加强区域卫生规划,加大基础设施建设力度,加强人才培养,真抓一体化管理工作,全州农村卫生综合服务能力得到明显提高;通过强化孕产妇和婴幼儿系统管理,积极实施降消项目,全州住院分娩率和新法接生率分别上升到94.72%98.51%,孕产妇和5岁以下儿童死亡率分别下降到62.20/10万和15.49‰,婴儿死亡率12.38‰,全州妇幼卫生工作成效明显。

  

 

   9. 中医事业得到有效发展,特色作用显著发挥

  

 

   坚持中西医药并重,认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。加强中医药内涵建设,在全州各县市开展了以传承中医国粹,传播优秀文化,共享健康和谐为主题和面向基层,服务农村,惠及百姓为目的的宣传活动。中医药治疗艾滋病试点工作稳步推进,临床疗效逐渐凸显;实施重点中医院、县级中医院基础设施建设,中医特色优势显著发挥。

  

 

   10. 采供血工作成效显著

  

 

   实现了临床用血及机采血小板100%来源于自愿无偿献血工作目标。

  

 

   总之,过去的五年,是锐意改革、创新思路、真抓实干、加快发展的五年;是与时俱进、开拓进取、统筹兼顾、协调发展、重视民生的五年。体制机制不断创新,卫生管理的能力和服务水平进一步提升,服务能力和健康保障水平进一步提高;圆满完成了规划的各项任务和目标,为十二五的发展奠定了基础。

  

 

   (二)存在的主要问题和困难

  

 

   在充分肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,我州卫生事业发展与人民群众不断增长的医疗服务需求还有差距,还不能完全适应经济社会发展的需求,远未达到建设面向西南开放桥头堡的要求。

  

 

   1﹒卫生基础设施建设依然薄弱

  

 

   多年来,在国家和省的关心支持下,我州卫生基础设施条件得到较大改善。但是,设施不全、功能不配套的问题十分突出,基础设施条件依然薄弱,与桥头堡黄金口岸战略不相适应。

  

 

   一是作为全州的医疗中心,州医疗集团当前病房紧缺、门诊医技用房老化、功能不全、流程不规范,远不能满足全州人民的医疗服务需求;二是作为桥头堡黄金口岸建设的重要前沿,瑞丽市、畹町、陇川县、盈江县、芒市、梁河县县级综合医院的建设和发展,远不能满足辖区人口和辐射缅甸地区患者的就医需求;三是卫生监督执法机构无工作用房的问题仍未解决,设备设施不配套;四是社区卫生服务机构设置不全、人员、房屋、设备不配套;五是乡镇卫生院房屋不足,尤其是职工生活用房,90%的职工是租住和在危房中居住;六是部分行政村居住分散,交通不便,需要设立分室的问题,长期未得到解决。

  

 

   2﹒疾病预防控制形式依然严峻

  

 

   我州受特殊地理区位影响,全州艾滋病流行形势依然严峻,境外传染病威胁日益加重,鼠疫、霍乱、疟疾、结核病、狂犬病、登革热、甲型H1N1流感等传染病防控措施落实难度大,我州传染病发病率虽连续五年呈两位数下降,但发病水平仍处在高位上。巩固和降低传染病发病率、防止重点疾病流行蔓延任务繁重而艰巨。

  

 

   3﹒人才缺乏

  

 

   随着经济社会的发展和国家面向西南开放桥头堡建设及瑞丽开发开放试验区建设的实施,德宏州作为最佳出入境节点,将迎来前所未有的发展机遇,同时面临诸多的困难和挑战,尤其是人才问题,量少质不高,由于收入低、条件差,难引进、留不住,县、乡、村较为突出,群众看病难的问题无法从根本上解决。

  

 

   4﹒投入不足

  

 

   卫生基础设施建设资金、人才培养、设备购置及工作经费严重不足,配套资金难以及时、足额到位,加之建设工程前期工作经费和实施过程中配套工程等费用较大,致使建设单位负债过高,负担过重,严重制约了事业的健康发展。

  

 

   二、十二五发展机遇和面临的困难

  

 

   十二五时期是我州卫生发展承前启后的重要阶段。既是我州加快卫生发展的重要战略机遇期,也是各种困难和矛盾的凸显期。十一五期间,全州卫生事业实现全面快速发展,基本实现与经济社会协调发展,主要健康指标与全国、全省的差距进一步缩小,群众基本医疗保障水平显著提高。在新的发展时期,更加注重可持续发展、协调发展、均衡发展,科学把握面临的机遇和挑战。

  

 

   一是具有良好的开端。十一五规划如期完成,国家出台一系列措施、政策加快卫生事业发展,各级政府高度重视,作出大办卫生、多办医院的重要决策,加大了投入,实施了一批重大建设卫生项目,基础设施条件得到较大改善。

  

 

   二是方向明确。在科学发展观的统领下,经过十一五时期的探索和实践,新的发展理念和思路进一步形成,强基础、重基层、保基本、惠民生的思想更加牢固,发展方向更加明确。

  

 

   三是绝好机遇。云南省作为中国面向西南开放的桥头堡的战略定位,国家新一轮西部大开发规划的实施和瑞丽开发开放试验区建设,盈江地震恢复重建项目的支持,卫生监督体系、精神卫生服务体系建设的启动,农村卫生服务体系建设得以继续实施;新医改配套政策的出台,基本公共卫生服务均等化、公立医院改革、基本药物制度实施,给卫生事业发展带来了新的机遇。

  

 

   在看到有利条件的同时,也要清醒看到发展面临的严峻挑战:随着人民生活水平的提高,群众医疗需求的增强,卫生资源总量不足,分布不尽合理,医疗卫生服务的公平性、可及性不高。卫生事业发展的量不够、质不高、不平衡仍是存在的突出问题。公共卫生服务压力加大,应急体系不健全,应急救治能力不足,传染病、地方病种多面广,边境线长,输入性的疾病频发,疾病防控任务仍然十分艰巨。总体来看,机遇和挑战并存,我们要创新发展思路,紧紧抓住机遇,主动应对挑战,科学规划,目标一定能实现。

  

 

   三、十二五规划指导思想、发展思路和发展目标

  

 

   (一)指导思想和发展思路

  

 

   以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,紧紧围绕全面建设小康社会的宏伟目标,深化卫生体制改革。充分体现医疗卫生行业公益性、政府主导性与市场性有机结合,保障广大群众基本医疗服务需求,不断提高全民健康水平

  

 

   十二五规划发展思路是,紧密结合中国特色理论,坚持以预防为主,农村为重点,中西医并重,依靠科技和教育,动员群众参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务的卫生工作方针。强化政府职责,转变卫生发展方式,紧紧围绕医药卫生体制改革要求,立足州情,坚持保基本、强基层、建机制、重预防,提高医疗卫生服务能力和水平,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,以全面提高群众基本医疗卫生需求为目标。

  

 

   (二)发展原则

  

 

   1.坚持以人为本,与经济社会协调发展。

  

 

   2.坚持公平与效率统一,政府责任与市场机制相结合。

  

 

   3.坚持统筹兼顾,注重持续协调发展。

  

 

   4.坚持以改革促发展,以发展推动改革。

  

 

   (三)发展目标

  

 

   1.总体目标

  

 

   十二五规划主要目标是:全面推进医药卫生体制改革,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,完善公共卫生体系、医疗服务保障体系、药品供应体系;加大卫生监督执法力度和疾病预防控制能力,提高应对突发公共卫生事件能力;初步实现人人享有基本医疗卫生服务,有效解决群众看病贵、看病难问题。全面完成医疗、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等机构全面实现房屋设施、设备装备、人员技术、服务水平的达标。

  

 

   2.主要指标

  

 

   1)主要健康指标

  

 

   人均期望寿命:到2015年,人均期望寿命提高1岁。

  

 

   婴儿死亡率:到2015,婴儿死亡率控制在 11‰以内。

  

 

   ③5岁以下儿童死亡率,到2015年控制在 13‰以内。

  

 

   孕产妇死亡率,到2015年控制在40/10万以内。

  

 

   2)主要疾病控制指标

  

 

   传染病发病率,到2015年控制在 250/10万以下。

  

 

   结核病,保持现代结核病控制策略,覆盖率达100%,新涂阳肺结核病患者发现率和治愈率分别维持在75%85%以上。

  

 

   疟疾。到2015年,疟疾发病率控制在130/10万。

  

 

   鼠疫。加强鼠疫监测防控工作,重点地区坚持常年灭鼠灭蚤,及时发现和处理疫情,力争不发生人间鼠疫。

  

 

   疫苗针对疾病控制指标。认真组织实施扩大国家免疫规划,适龄儿童基础免疫接种率在95%以上。

  

 

   3)资源配置及利用指标

  

 

   全州床位总数达到 5465张,增加1086张,每千人口拥有床位4张以上。

  

 

   每千人口拥有卫技人员达4人以上。

  

 

   基础设施指标:业务用房危房率控制在5%以内。

  

 

   资源利用指标:医院病床平均使用率达到80%以上。

  

 

   4)工作指标

  

 

   新型农村合作医疗参合率达到 95%,城市社区卫生服务覆盖率达到100%

  

 

   孕产妇住院分娩率达到95%,围产期保健覆盖率达到98%,孕产妇系统管理率达到85%

  

 

   农村改水受益人口85万人,受益率达到92%,卫生户厕普及率达到70%以上。

  

 

   临床用血100%来源于自愿无偿献血。

  

 

   四、十二五期间卫生事业发展的主要任务

  

 

   深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,不断提高人民群众健康水平。继续开展艾滋病、鼠疫、疟疾、结核病、乙型肝炎等重大疾病防治,加强慢性非传染性疾病控制;加大卫生监督执法力度,切实保障公共卫生及医疗安全;加强妇幼卫生工作;建立健全卫生应急管理机制,提高突发公共卫生事件应急处置能力;促进基本公共卫生服务均等化;推进覆盖城乡居民的基本医疗保障制度建设,完善基层医疗卫生服务体系,推行基本药物制度,降低药品价格,方便群众就医,切实减轻群众负担;稳步推进公立医疗机构改革,加大政府投入力度;建立协调统一的卫生管理体制。大力推进卫生人才队伍建设;规范医疗卫生服务行为,完善评价体系,提高服务质量。开展公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设,整合资源,实现统一高效、互联互通。开展爱国卫生运动,进一步做好农村改水改厕工作;广泛开展健康教育,倡导健康文明的生活方式。扶持中医药和民族医药事业发展。

  

 

   (一)深化医药卫生体制改革

  

 

   1.继续完善医药卫生四大体系建设

  

 

   一是全面加强公共卫生服务、医疗服务、卫生监督体系建设。完善覆盖城乡的公共卫生服务网络,加强和完善疾病预防控制、妇幼卫生、精神卫生、医疗急救、救治、卫生应急、采供血服务网络、卫生监督执法机构等基础设施建设。二是坚持广覆盖、保基本、可持续发展原则,加快建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,不断提高保障水平,积极扩大优质医疗资源,优化资源布局和结构,充分发挥卫生资源的辐射和带动作用。三是建立健全药品供应保障体系。

  

 

   2.稳步推进公立医院改革,加快多元化办医体制

  

 

   加快公立医院管理体制、运行机制和监管机制改革。推进公立医院改革试点,整合农垦系统职工医院,优化布局,吸纳社会力量举办医院。强化政府责任和投入,完善公立医院补偿政策和私立医院优惠政策,鼓励社会资本举办非营利性医院,形成有序良性竞争的多元化办医体制。

  

 

   二)有力推进卫生桥头堡建设和瑞丽开发开放试验区建设

  

 

   全面贯彻落实胡锦涛总书记的重要指示精神,根据省委、省政府桥头堡建设战略定位,以及加快瑞丽开发开放试验区建设,重点建设国门医院、口岸医院、通道卫生院、村卫生室。构筑面向西南开发开放的疾病预防控制前沿,加强疾病预防控制体系能力建设,建立与周边国家疾病信息沟通、防治技术交流的联防联控机制。深化民族医药研发,构建面向西南开放的医疗合作与人员交流机制,着力建设一批条件好、水平高、服务能力强的临床医疗、教学、科研为一体的医疗机构,全面提升医疗卫生国际化进程,发挥桥头堡卫生保障作用。

  

 

   (三)继续加强疾病防治工作

  

 

   加大艾滋病防治力度,积极落实四免一关怀等防治政策和措施;有效控制鼠疫、霍乱、疟疾、狂犬病、肝炎等传染病;加强肺结核病患者治疗和管理;进一步强化免疫规划工作,继续保持无脊髓灰质炎状态,努力实现消除麻疹目标。强化传染病网络直报,认真做好疫情监测工作。加强对高血压、糖尿病患者及高危人群的系统管理。加大精神疾病防治力度。坚持开展爱国卫生运动,进一步做好农村改水改厕工作,广泛开展健康教育,倡导健康文明的生活方式。

  

 

   (四)切实做好妇幼保健工作

  

 

   全面开展妇幼卫生项目和预防艾滋病母婴传播工作;切实提高孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率。有效控制重大出生缺陷。继续开展农村妇女两癌筛查工作。

  

 

   (五)加强卫生应急工作

  

 

   建立健全卫生应急管理机制。完善卫生应急指挥和监测、直报系统,加强卫生应急装备以及救援基地建设。建立健全卫生应急物资储备和调运系统。

  

 

   (六)推进中医药、民族医药事业的发展

  

 

   大力发展中医药事业,充分发挥中医药的特色和优势。坚持中西医并重,实现中西医协调发展,做好中医药和民族医药的继承和创新工作。加快城乡中医药服务体系和服务能力建设,加强中医药人才队伍建设,充分发挥中医药治未病特色优势,促进中医药在基本公共卫生服务均等化和疾病预防控制中发挥重要作用。

  

 

   (七)健全和强化卫生监督

  

 

   认真贯彻执行卫生法律法规,深化卫生监督体制改革,加快卫生监督执法体系建设,促进监管工作重心下移,关口前移。加强对饮用水、消毒产品等与健康相关产品的监管,加大对传染病、学校卫生、职业卫生的监督,强化医疗市场监管打击非法行医,建立健全食品安全综合协调机制,切实保障公共卫生及医疗安全。

  

 

   (八)加强采供血服务能力建设

  

 

   继续加强血站实验室质量控制能力建设,扩大核酸检测技术的应用,加强对县级医院储血库的建设,与全省建立采供血信息网络

  

 

   (九)强化人才队伍建设

  

 

   进一步加大人才培养投入力度。实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设、学科带头人的引进和培养、住院医师规范化培训等项目,加强卫生人才队伍建设。通过国内培养、国外培训,积极内引外联等途径,形成以州辅县,以县支乡,以乡促村的卫生人才培养模式,切实加强我州卫生人才队伍建设。

  

 

   (十)完善保障制度

  

 

   加大政府对卫生事业的投入力度,政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出增长幅度,逐步改变居民医药费用个人支付比例过高的状况。建立协调统一的医药卫生管理体制。完善政府主导的多元卫生投入机制。加强卫生人才队伍建设。大力推进医药卫生信息化建设,建立医药卫生信息共享系统。

  

 

   五、重点项目建设、设备装备及人才培养

  

 

   (一)基础设施建设项目

  

 

   基础设施建设项目44个,预计总投资152396万元,建筑规模438280平方米。

  

 

   1.医疗机构建设项目

  

 

   1)继续完善和加强医疗卫生服务体系建设项目。续建5个县级医院、州医疗集团内科住院部,扩建德宏州第二人民医院住院楼和老年病专科病房、畹町人民医院门诊、医技综合楼,总投资38126万元,建设规模为134500平方米。

  

 

   2)规划建设国门医院、口岸医院、邻边医院桥头堡建设项目6个,计划总投资48250万。

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